国家励志奖学金申请审批表

  基

本

情

况

姓名

性别

出生年月

学号

民族

入学时间

身份证号

政治面貌

联系电话

经认定该生家庭经济情况（□一般困难，□特别困难，□特殊困难：           

                          ）（请选择困难类型，如特殊困难请填写具体情况）

学

习

等

情

况

该学年必修课程数     门，其中，优秀       门，良好    门

成绩排名（专业或年级）：         （名次/总人数）

综合考评成绩     分，排名     （名次/总人数）

申

请

理

由

(200字)

                                 申请人签名(手签)：

年     月     日